Wahlscheinantrag

 für die Kommunalwahlen und Landratswahl 2021

 

Sehr geehrte Damen und Herrn,

 

ich bitte Sie, mir

 

Die mit * markierten Felder werden zum Absenden des Formulars benötigt.

 

Anrede: *  Frau  Herr Divers
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Geburtsdatum: *  
Wahlbezirksnummer:
(siehe Wahlbenachrichtigung)
Wählernummer: 
(siehe Wahlbenachrichtigung)
 
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Ort: *  
PLZ: *  
E-Mail *

für die Landratswahl

für die Kommunalwahlen am 14. März 2021 Briefwahlunterlagen zuzusenden.

 

Die Unterlagen

 

 

 sollen an meine Anschrift gesandt werden

 (es werden keine weiteren Angaben zu Ihrer Adresse benötigt, die Zustellung erfolgt an die gleiche Adresse wie oben angegeben)

 

 oder sollen mir ab

   an folgende Anschrift nachgesandt werden

Name,Vorname 
Straße,Hausnummer 
PLZ und Ort
 

Für eventuelle Rückfragen bin ich tagsüber unter dieser Telefonnummer erreichbar.

Tel.

 

 

 

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Wahlscheinantrag für die Kommunalwahlen und Landratswahl 2021

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